いぼ痔の切らない治療「ジオン注射（ALTA療法）」｜墨田区の錦糸町おしりとおなかのクリニック

いぼ痔（痔核）とは
いぼ痔の原因
内痔核について
外痔核・皮垂について
嵌頓（かんとん）痔核とは
いぼ痔の治療・手術
切らない治療ジオン注射（ALTA療法）
こんな理由で治療をためらっている方へ
ジオン注射の特徴
ジオン注射の効果
ジオン注射の流れ
ジオン注射のメリット・デメリット
ジオン注射後の注意点・副作用
治療・手術費用
いぼ痔の予防

いぼ痔（痔核）とは

肛門周囲の静脈叢がうっ血して、腫れてふくらんだ状態を「痔核（じかく）」といいます。
一般に「いぼ痔」と呼ばれるものです。

内痔核

歯状線の内側の痔核で、腫れて飛び出すと痛みが出ます。排便時に出血しやすいのも特徴です。

外痔核

歯状線の外側の痔核で、皮下に出血すると急激に強い痛みとしこりが出現します。

排便習慣や生活習慣によって腫れが強くなると治療が必要になります。
いぼ痔は「誰にでも起こりうる病気」です。恥ずかしさや不安から受診が遅れやすい疾患ですが、適切な治療を行えば日常生活はすぐに取り戻せます。

いぼ痔の原因

排便時に強くいきむ癖
(きれい好き・「出し切りたい」タイプに多いです)
慢性便秘
下痢を繰り返す
長時間座る仕事
（デスクワーク/ドライバーなどに多いです）
妊娠・出産
強い腹圧が肛門の血管に負担をかけ、腫れが進行します。

内痔核について

進行度（Goligher分類）

I度

肛門の内側にあります（脱出しない）

II度

排便時に出ますが、自然に戻ります

III度

排便時に出て、指で押さないと戻りません

IV度

常に外に出て戻りません

※手術適応になるのはII度以上の内痔核です。

主な症状

排便時の出血
（紙につく、便器が赤く染まる）
肛門から「何か出てくる」感じ
肛門がムズムズする・違和感がある
すっきりしない残便感

外痔核・皮垂について

主な症状

排便後に突然生じた肛門の小豆からソラマメ大のしこり
強い痛み、腫れ、熱感
押し戻そうとしても、すぐに出てくる
腫れが収まったあとも皮膚のひだ（皮垂）が残っている

嵌頓（かんとん）痔核とは

内痔核が外に出たまま戻らなくなり、血流が悪くなって腫れと激しい痛みを起こした状態です。

症状がひどいと粘膜の壊死を招きますので、緊急で還納する必要があります。
クリニックで医師が還納し、症状を鎮めてから治療を行います。

いぼ痔の治療・手術

保存的治療（手術以外）

保存的治療では、以下のような治療を行っていきます。

便を柔らかくする薬（酸化マグネシウムなど）
座薬・軟膏

急性期に使用する座薬・軟膏にはステロイドが含まれており漠然と長期使用するべきではありません。
その後、2週間をめどにステロイド無のものに切り替えています。

排便習慣の改善

排便時の過剰ないきこみをなくすことが大事です。
一度に全部出し切らないで、排便を2～3回に分け肛門に負担をかけないようにします。
また便座に座る際、低い足台を入れて、膝を胸に近づけて排便すると直腸がまっすぐになって、便を出しやすくなります。
和式トイレでしゃがんだ姿勢が最も出しやすくなります。

ジオン注射（ALTA療法）

内痔核に対する4段階注射法による切らない日帰り手術で、当院で最も多く行っている治療です。

結紮切除術

根治性が高い標準的治療です。
術後の痛みがやや強いので、日帰り手術には不向きです。

ジオン注射 + 結紮切除術

内痔核と、外痔核・皮垂が併存する場合内痔核にジオン注射を行い、外痔核・皮垂には結紮切除を一度に行います。
肛門括約筋を丁寧に温存し、排便機能に影響しないよう配慮しています。