粉瘤（アテローム）とは
— 早めの治療で再発や感染を防ぎましょう —
粉瘤（ふんりゅう／アテローム）は、皮膚の下にできる袋状の良性腫瘤です。
袋の中には、皮膚から剥がれ落ちる角質や皮脂がたまっており、次第に大きくなっていきます。
中央に黒い点（開口部）が見えることが多く、触るとコリッとしたしこりとして感じられます。
感染が生じると、周囲に強い炎症を引き起こして腫脹して、破裂することがあります。
粉瘤の症状チェック
粉瘤は初期段階では痛みが少なく、放置されやすい病気です。しかし以下の症状がある場合は注意が必要です。
痛み
普段は無痛でも、炎症が起きると強い痛みや熱感をともないます。
炎症
赤く腫れ、押すと痛みがある状態です。細菌感染を起こすと膿がたまり、切開排膿が必要になります。
粉瘤はどうしてぶよぶよするの？
袋（嚢腫）の中に角質や皮脂がクリーム状に溜まるため、触ると“ぶよぶよ”あるいは“プニプニ”した質感になります。
粉瘤の原因
粉瘤は、皮膚の毛穴の出口が角栓でふさがり、古い角質が袋状に閉じ込められ、皮脂腺から分泌される皮脂と混ざり合ったクリームペーストが排出されず貯まり、徐々に増大することで発生します。
内容物は細菌の栄養源となるため、表在性ブドウ球菌やアクネ菌が過剰に繁殖しやすく、病状が進行すると強い炎症を引き起こして破裂し、悪臭の強い膿汁や落屑が排泄されることもあります。
軽い外傷・ニキビ・体質的な要因など、原因はさまざまで体臭の原因にもなります。
粉瘤ができやすい人
- 中高年男性
- 背中や臀部が毛深い人
- 脂肪食品を多く摂取される人
- 汗の多い人
体質による部分も大きく、背中に多発することも珍しくありません。
粉瘤はほっといても大丈夫？
結論として 自然には治りません。
むしろ、次第に大きくなる・炎症を起こし痛みが出る・皮膚が破れて悪臭のある内容物が出るなどトラブルが起きやすくなります。
炎症を起こす前の早めの治療が最も負担が少なく、傷も目立ちにくく済みます。
粉瘤の治療
粉瘤の根治治療は、
袋（嚢腫）ごと摘出することです。
当院では以下の2つの方法を行っています。
切開法
皮膚を切開して粉瘤を取り除く標準的な治療法です。
炎症が強い場合には、切開排膿を先行させて、炎症が落ち着いてから、袋ごと周りの皮膚と一緒に切除いたします。
くりぬき法
パンチという器具で粉瘤の開口部をくり抜き、袋を引き抜く方法です。
大きさ１～２㎝と比較的小さいものに行います。
傷が小さく、仕上がりがきれいになりやすいというメリットがあります。
粉瘤の日帰り手術
粉瘤はほとんどの場合、日帰りで治療できます。
局所麻酔で行うため入院は不要で、その日のうちにご帰宅いただけます。
粉瘤の日帰り手術の流れ
1診断
視診・触診で診断可能です。必要に応じて超音波検査を併用する場合があります。
2局所麻酔
治療する部分に局所麻酔を行い、痛みがない状態を作ります。
3切開
皮膚を数ミリ～数センチ切開し、袋状の粉瘤を露出させます。
4粉瘤の取り出し
嚢腫（袋）を丁寧に取り出します。袋が完全に取れれば再発率は低くなります。
5洗浄・縫合
傷を洗浄し、必要に応じて縫合します。炎症の強い場合は縫わずに排膿処置だけ行うこともあります。
6手術後
歩いてそのまま帰宅できます。通常は翌日以降に創部チェック、1週間後に抜糸を行います。
治療・手術費用
粉瘤治療は健康保険が適用されます。
大きさ・部位・手技により費用は変わりますが、自己負担3割の方で5,000〜12,000円程度が一般的です。
炎症が強く、切開排膿が必要な場合はやや金額が増えることがあります。
手術後の注意事項
飲酒・運動について
血流が良くなると腫れや出血の原因になるため、手術当日は飲酒・激しい運動は控えてください。
入浴について
当日はシャワー浴のみ、翌日から入浴可能です（創部の状態により指示が変わることがあります）。
手術後の経過
手術後1〜2日は軽い痛みがありますが、鎮痛薬で十分にコントロールできます。
傷は1〜2週間で落ち着き、仕上がりもきれいになります。
粉瘤は早めの治療がもっとも負担が少ない方法です。
気になるしこり・ぶよぶよした腫れがありましたら、お気軽にご相談ください。